転院先を決める！医療相談室のケースワーカーさんとの面談

胆管癌末期の父親の転院先を決める

アルツハイマー型認知症で胆管癌末期の父親の転院先を決めため、医療相談室のケースワーカーさんと面談をしてきました。

アルツハイマー型認知症の父親のことはこちらから。

胆管癌についてはこちらに詳しく書いています。

医療相談室のソーシャルワーカーさんとの面談

父親の入院している病院は、地域の基幹病院なのでかなり大きな病院です。

何と言っても、内科外来の診察室が４０室程もあるのです！！

モニターに写される番号を確認して、診察室に入るのですが、どのモニターを見たら良いのかも最初は戸惑ってしまった程です。

本人と家族の状況確認

まずは、本人と介護者である私達姉妹の状況確認です。

• 住んでいる場所
• 家族構成
• 仕事
• 勤務時間
• 休日
• その他

もちろん金銭的なことも含めてですね。

本人と家族の要望

本人は、認知症なので、ほぼ介護者である私達の要望確認です。

退院後はどうしたいか？

主に、この４つに絞られました。

1. 自宅で介護する
2. 老人保健施設（老健）
3. 介護療養病床（介護療養型医療施設）
4. 医療療養病床

因みに、老人保健施設とは、

そして、介護療養病床（介護療養型医療施設）とは

医療療養病床とは

独居のため、自宅に帰ることは早々に除外です。

残るは、老人保健施設か介護療養病床（介護療養型医療施設）・医療療養病床か？

この老人保健施設と介護療養病床（介護療養型医療施設）は、介護保険３施設と呼ばれるものです。

因みに、もう１つは特別養護老人ホーム（特養）です。

医療療養病床は医療保険が適用になります。

介護老人保健施設と療養型施設の違いは？

介護老人保健施設も療養病床の特徴はどちらもこの３つです。

そこで、退所の条件を確認しました。

どちらも、特別養護老人ホームのように終身制ではなく、心身の状態が改善してきた場合には、退所を求められるということですね。

そうなると、医療療養病床の場合は、末期癌の父親の状況が良くなるとは考えにくいので、最後までお世話になることになると思います。

老人保健施設だと、医療的なケアはしてくれますが、モルヒネ等を投与することになったら、病院へ転院となるそうです。

認知症のために、その場所に慣れるまでに相当な期間を要しますので、そんな事も含めて考えました。

結論

父親の場合は、在宅復帰は難しいので、医療療養病床を希望しました。

住んでいる地域には空きがないので、車で３０～１時間程度離れた施設を紹介されました。

老健施設も医療療養病床も、ベッド数が少ないので、なかなか入居するのが難しい状況だと思います。

帰りに、父親の様子を見に行くと、髭を剃って綺麗な顔に♬

そこで爆弾発言が！！

りん

あら、随分綺麗に髭を剃ってもらったね。

そうだよ

父親

りん

誰に剃ってもらったの？

彼女だよ（ニヤリ）

父親

お風呂に入れてもらったり、食事に世話をしてくれる人を、彼女だと思っているのでしょうかね(笑)

りん

良かったね～(笑)

ここにはな～

優しい人がいるんだよ

父親

そう話してくれました。

病院にもすっかり慣れたようでした。

また、いつものおやつと飲み物をナースステーションに預けて帰ってきました。

また、来月までには行き先が決まると思いますので、その時には報告したいと思います。

それでは！

病院ではパジャマレンタルで助かっています。

デイサービス用にたくさん服を買いました。

配食サービスは便利ですね。

有料の施設で迷ったら！